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案例分析题患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8℃~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静脉滴注,对症治疗等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性瘀斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。 急诊应重点检查哪些项目()

A. 心电图
B. 血常规
C. 血沉
D. 血培养
E. 心脏B超
F. 尿常规

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A3/A4型题男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促,眼球凹陷。 下列检查中最可能异常的是()

A. 血常规检查
B. 血糖
C. 血电解质
D. 血乳酸浓度
E. 血渗透压

共用题干题女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。 如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种()

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 可乐定
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 阿米替林

患者男性,48岁。反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。 关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的()。

A. 主要刺激β-肾上腺素能受体
B. 激活腺苷环化酶
C. 阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 与氨茶碱合用有协同作

A3/A4型题女性,40岁,因肥胖1年就诊。查体:身高156cm,体重76kg,血压170/90mmHg,血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。 如上述检查结果正常,以下哪项最可能异常()

A. OGTT-胰岛素释放试验
B. 血皮质醇昼夜节律
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. ACTH兴奋试验

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