案例分析题患者女性,48岁。有慢性肾小球肾炎、尿毒症病史3年,3月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。 提示X线胸片显示双肺纹理增多,呈网络状,并有小片状浸润。血象:WBC4.5×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%。最可能的诊断是()
A. 肺炎支原体肺炎
B. 移植物抗宿主病
C. 真菌性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 巨细胞病毒肺炎
F. 卡氏肺孢子虫肺炎
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女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是:()。
A. 纤维蛋白性心包炎
B. 急性胸膜炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎
男,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×109/L,Plt45×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是:()。
A. 肺结核
B. 脓毒症
C. 肺部感染合并DIC
D. 急性白血病
E. 肺血栓栓塞症
下列疾病,常使气管移向患侧的是()
A. 胸膜粘连
B. 大量胸腔积液
C. 胸腔积气
D. 肺气肿
E. 纵隔肿瘤
病历摘要:患者男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28u。近1周因装修新房,进餐不规则,今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血PH7.35。 该患者昏迷的原因最可能是:()。
A. 低血容量性休克
B. 脑血管意外
C. 急性脑缺氧
D. 低血糖
E. 糖尿病酮症酸中毒
F. 感染性休克