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案例分析题患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。 应考虑的诊断是()。

A. Bechet综合征
B. Reiters综合征
C. 扁平苔藓
D. Tourain多角化症
E. 皮肤-口腔炎综合征
F. 玫瑰糠疹

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共用题干题患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。 对于本病例诊断()

A. 右眼老年性白内障
B. 右眼慢性泪囊炎
C. 右眼细菌性结膜炎
D. 右眼老年性白内障,右眼慢性泪囊炎
E. 干眼症

案例分析题病历摘要:患者刘小利女25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。 病人下列处理最恰当的是经检查病人确诊为肾盂肾炎 ()

A. 查明病因后再作处理
B. 暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C. 治疗应在取尿标本送检后立即进行
D. 中药治疗
E. 首先选用广谱抗生素进行治疗
F. 用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
G. 用消炎药水浸泡外阴
H. 物理治疗

共用题干题患者右眼戴接触镜后,红痛5d,检查右眼矫正视力为0.8,结膜混合充血,角膜上有直径为1mm的灰白色浸润灶,荧光素染色阳性,前房Tyndall阳性但无积脓。 最重要的治疗方法首选()

A. 两性霉素滴眼液
B. 地塞米松滴眼液
C. 高浓度抗生素滴眼液频繁点眼
D. 抗病毒滴眼液
E. 全身应用抗生素

案例分析题病历摘要:患者刘小利女25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。 如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发? ()

A. 鼓励病人多喝水,勤排尿
B. 诉病人不去游泳
C. 注意会阴部清洁卫生
D. 积极控制糖尿病等慢性病
E. 禁止盆浴
F. 减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
G. 增加营养
H. 邻近有慢性病灶者应彻底治疗

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