男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc
A. 基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗
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女婴6个月,发热3天,T39~41℃,烦躁、拒食、吐奶伴腹泻,于12月20日入院。体检:T40℃,神清,烦躁不安,皮肤散在出血点,颈抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查:压力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核细胞85%,单核细胞15%,蛋白3.5g/L,糖1.6μmol/L,氯化物89μmol/L。大便常
A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 败血症休克
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎
患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒型菌痢
男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗-HBcIgG(),应诊为()
A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E. 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(),双侧Babinski征()。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是()
A. 脑脊液涂片找细菌+培养
B. 脑脊液培养
C. 骨髓检查
D. 头颅CT
E. 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体