病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。最可能的诊断为提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重
A. 硬膜外穿刺致脊髓损伤
B. 硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜外脓肿
E. 脊髓前动脉综合征
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病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()
A. 经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B. 经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅
C. 管端应置于右心房内以便测压准确
D. 可用X线显影判断导管尖端位置
E. 导管不易太软
患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。有关带状疱疹及带状疱疹后遗痛,叙述正确的是()
A. 带状疱疹可以预防
B. 对免疫力低下的患者使用干扰素或1-胸腺肽有助于防止后遗痛的出现
C. 表面麻醉药或辣椒素乳膏在早期涂布于病变区有镇痛作用
D. 使用右侧星状神经节阻滞可缓解症状
E. 非甾体消炎药对带状疱疹后遗神经痛有良好的镇痛作用
F. 抗惊厥药和抗抑郁药对某些患者有镇痛作用
患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突
A. 有恶性高热家族史
B. 预计插管困难者
C. 严重烧伤
D. 肺心病
E. 上、下运动神经元损伤
F. 穿透性眼外伤G.琥珀胆碱过敏H.小手术I.下肢骨折患者J、青光眼手术患者
病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。心脏复跳后,首要尽快的进行处理是()
A. 维护和支持呼吸与循环功能
B. 控制全身抽搐
C. 防止脑水肿
D. 防止急性肾功能衰竭
E. 给予镇静剂
F. 给予大量的生理盐水G.进行肢体功能训练