男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12(12% ),CoombS试验
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
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女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV 120fl(120μm312浓
A. 停止抗叶酸药物的使用
B. 叶酸加维生素B12
C. 加大叶酸剂量
D. 肌肉注射四氢叶酸钙
E. 叶酸加维生素C加铁剂
男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。[假设信息]假如铁剂治疗2个月以上,血红蛋白仍没恢复正常,其最不可能原因是()
A. 患者未按医嘱服药
B. 铁剂失效
C. 出血未控制,丢失铁超过补充铁
D. 有腹泻或肠蠕动过速,影响铁剂吸收
E. 同时存在溶血性贫血
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP 80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb 90g/L,WBC 21×109/L,PLT 52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可
A. 输血补充血容量
B. 输血小板加止血药物
C. 输血加肝素抗凝
D. 立即终止妊娠
E. 输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。本例最合适的处理是()
A. 积极输血
B. 补充铁剂、叶酸和维生素B12
C. 给予丙酸睾酮及皮质激素
D. 肌肉注射红细胞生成素
E. 待明确诊断后再给予治疗