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男性,30岁,林业工人。发热3天,伴头痛,全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐,于1989年1月3日入院。体检:颜面潮红,球结膜充血,软腭及腋下有出血点,肾区有叩击痛。化验:WBC32×10/L,Hb160g/L.,血小板89×10/L,分类中有异常淋巴细胞,尿蛋白(++)。 在住院第3天体温正常,病人神志淡漠,时有烦躁。检查:BP9.8/7.4kPa(74/56mmHg),此时休克最可能的原因是()

A. 小血管通透性增加,血浆外渗引起低血容量休克
B. 败血性休克
C. 华弗综合征伴休克
D. 心肌损害引起心源性休克
E. 失血性休克

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患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 本病人最可能的诊断是()

A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×10/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查()

A. 培养+药敏
B. 血抹片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养

男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,1第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大,最可能的诊断是()

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15日入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++) 最有助于诊断的检查为()

A. 肾功能检查
B. 做脑脊液细菌培养
C. 钩体显微镜凝集溶解试验
D. 出血热病毒抗体
E. 乙脑IgM抗体

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