案例分析题女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。 在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()
A. 吸氧
B. 降温
C. 行胆管切开引流术
D. 纠正酸碱平衡紊乱
E. 输血
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案例分析题患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()
A. 长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
B. 大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C. 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D. 合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPA.以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
E. 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F. 术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位
案例分析题患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?()
A. 围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B. 本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C. 手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D. 患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E. 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
F. 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
案例分析题患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb10.2g/dl。 提问:麻醉过程中需注意以下哪几点()
A. 减少心肌氧耗因素
B. 降低心率
C. 降低血压
D. 降低室壁张力
E. 降低体温
F. 降低心肌收缩力
简答题 不分光红外线气体分析仪的组成部分及各部分的作用是什么?