题目内容

案例分析题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2．8×109／L，N60％，可选用的治疗药物为（）

A. 甲巯咪唑
B. 卡比马唑
C. 丙硫氧嘧啶
D. 升白胺
E. 甲状腺激素
F. 叶酸

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B型题氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是（）。

A. 作用维持时间短，每日需多次用药
B. 用量过大，可引起水中毒
C. 副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
D. 可引起低钾、高尿酸血症
E. 可引起严重低血糖，也可引起水中毒

A3/A4型题男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿啰音。经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20/10mmHg。此时进行何种检查最为适宜（）。

A. 静脉肾盂造影
B. 血清皮质醇
C. 肾上腺CT
D. 血清醛固酮
E. 肾脏B超

A1/A2型题关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的（）。

A. 老年病人多
B. 约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C. 如血糖>33.3mmol/L（60mg/dl）即可诊断
D. 脱水严重
E. 死亡率很高

B型题去氨加压素治疗尿崩症的机制是（）。

A. 增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
B. 刺激AVP分泌，使尿量减少
C. 刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
D. 刺激AVP合成
E. 直接增加肾小管重吸收水