题目内容

A3/A4型题男性，48岁，活动后胸闷、气促2年，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmg。心界大小正常，心率80次／分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺清，腹（-）。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚16mm，左心室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

A. 肥厚型心肌病梗阻型
B. 肥厚型心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损

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B型题多巴酚丁胺属于哪一类制剂（）

A. 血管扩张药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. β受体激动药
D. 醛固酮拮抗药
E. β受体阻滞药

A3/A4型题男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿。主要鉴别要点是（）

A. 有无心绞痛与陈1日心肌梗死病史
B. 有无高血压病史
C. 有无糖尿病史
D. 有无心律失常
E. 有无心力衰竭

A3/A4型题患儿，女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。根据杂音性质最可能的临床诊断（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 风湿性主动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 肥厚梗阻型心肌病

在确定开发区污染源主要污染因子时应遵循的要求不包括（）。

A. 国家规定的重点控制污染物
B. 地方政府规定的重点控制污染物
C. 开发区规划中确定的主导行业或重点工业的特征污染物
D. 其他类似地区环境介质最为敏感的污染因子