案例分析题患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的()
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. NST
D. 必要时应用糖皮质激素降温
E. 记尿量
F. 抗生素治疗
G. 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
H. 产科超声
I. 必要时应用非甾体抗炎药物降温
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患者女,25岁,继发闭经6个月。孕激素试验无出血,雌孕激素序贯试验有出血。 提示:垂体兴奋试验,LH不增高。考虑下列哪些诊断()
A. 子宫性闭经
B. 高PRL血症
C. 席汉综合征
D. 垂体肿瘤
E. 下丘脑性闭经
F. 多囊卵巢综合征
G. 颅咽管瘤
H. 卵巢衰竭
I. 甲状腺功能减退
案例分析题男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。 根据病情,哪项检查最有意义()
A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 结核抗体
D. 腰椎CT
E. 抗核抗体
患儿男性,4岁,脐腹疼痛,时作时止,大便不调,或便秘,或泄泻;不思饮食,夜寐不安,面色黄滞,形体消瘦,肚腹胀大,腹部可扪及条索状物。舌尖红,苔白或腻,脉弦滑。 此患儿的诊断是()
A. 蛲虫病
B. 绦虫病
C. 蛔虫病
D. 钩虫病
E. 疳积
F. 弓形虫病
G. 血吸虫病
案例分析题患儿男性,4岁,因“肢体泛肿,面色萎黄,倦怠乏力”来诊。患儿纳少便溏,小便短少,或兼腹胀、胸闷、四肢欠温,舌淡胖,苔薄白,脉沉缓。 其治疗原则应为()
A. 益气健脾,宣肺利水
B. 温肾健脾,化气行水
C. 滋阴补肾,平肝潜阳
D. 益气健脾,化湿利水
E. 益气养阴,化湿清热