案例分析题患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。 最可能的诊断是(提示该患者其他各项检查也基本正常。)()
A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌
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案例分析题者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 目前患者应考虑的疾病()
A. 冠心病急性心肌梗死
B. 糖尿病低血糖晕厥
C. 血管迷走性晕厥
D. 急性肺动脉栓塞晕厥
E. 颈动脉窦晕厥
F. 癫痫发作
案例分析题者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 结合该例病情变化,需进一步进行的检查(提示入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)()
A. 血浆D-二聚体测定
B. 髂、股静脉彩色血流多普勒
C. 急诊肺动脉64排CT显影
D. 急诊心脏超声心动图
E. 动态观察心电图变化
F. 动脉血气分析观察
G. 肺通气-灌注扫描
案例分析题患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。 为明确诊断可以进行的初步检查包括()
A. 钡灌肠
B. 腹部超声
C. 结肠镜
D. 血沉
E. 粪查寄生虫
F. 血常规
G. 粪常规和隐血试验
案例分析题患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V~V导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 该患者在考虑检查的同时,应给予哪些紧急处理措施()
A. 绝对卧床休息
B. 抗生素应用
C. 必要时手术
D. 输血
E. 右旋糖酐铁肌注
F. 补充血浆白蛋白
G. H2受体拮抗剂应用
H. 葡萄糖生理盐水静滴
I. 垂体后叶素静滴
J. 维生素C静滴