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案例分析题患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。 患者血脂异常危险分层为(提示PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。)()

A. 低危
B. 中危
C. 高危
D. 极高危
E. 无危险
F. 不确定

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案例分析题历摘要:患者男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗 该患者可能合并哪种疾患?提示:腹水血性,比重1.018,李瓦他试验(+),细胞总数4000×10/L,多核90%,蛋白质42g/L。()

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合症

案例分析题患者男性,48岁。间歇性上腹痛半年,饥饿及晚间疼痛加重,有时反酸明显,长期吸烟。查体:瘦长体形,腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾不大。 患者的诊断首先考虑()

A. 肠易激综合征
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎
F. 消化性溃疡
G. 胃食管反流病

案例分析题历摘要:患者男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗 下列检查哪些对诊断有意义?提示:患者出现烦躁不安,睡眠节律改变。()

A. 血氨
B. 脑电图
C. 视觉诱发电位
D. 空腹血糖
E. 肝功能全套

案例分析题患者男性,48岁。间歇性上腹痛半年,饥饿及晚间疼痛加重,有时反酸明显,长期吸烟。查体:瘦长体形,腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾不大。 腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是()

A. 消化道出血量大
B. 药物治疗无效的顽固性溃疡
C. 幽门梗阻
D. 急性胃穿孔
E. 慢性胃溃疡
F. 胃溃疡疑有癌变

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