案例分析题病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。 该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失,化验衣原体(-),10天后该患者症状复发,否认有再次不洁性生活史,再于医院就诊。询问病史,治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者的情况可能是()
A. 抗生素剂量不足
B. 感染了解脲支原体
C. 治疗不及时,转为慢性
D. 妻子未同时接受治疗
E. 抗生素耐药
F. 抗生素疗程不足
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案例分析题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。 关于该病人胃肠保护正确的是()
A. 补充谷氨酰胺
B. 早期实施肠内营养
C. 尽可能给予肠外营养,减少肠道负担
D. 应用生长抑素减少肠液分泌
E. 使用广谱抗生素以防菌群失调
F. 预防应激性溃疡
患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。 应尽快完成的检查为()
A. 血气分析
B. 腰穿测脑压、检查脑脊液
C. 肛指检查,取大便化验
D. 头颅CT检查
E. 抽血进行特异性抗体检测
案例分析题病历摘要:男性患者,33岁,面部反复发生结节、疤痕2年。体查:左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕,皮损部分融合成片,玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。 该患者最可能的诊断是()
A. 结核样型麻风
B. 盘状红斑狼疮
C. 寻常狼疮
D. 疣状皮肤结核
E. 孢子丝菌病
F. 硬红斑
案例分析题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。 目前诊断考虑为()(提示:患者于入院后第2天出现无尿,肌酐进行性增高(410μmol/L),并出现腹胀,肠鸣音消失,血清胆红素升至142μmol/L。)
A. 肠梗阻
B. 药物性肝损害
C. MODS
D. 急性肾小球肾炎
E. 脓毒症休克
F. 肠穿孔