案例分析题病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢病人潜在急性并发症是()。
A. 甲亢危象
B. 甲减
C. 失明
D. 胫前黏液性水肿
E. 全身感染
F. 心血管病变
G. 酮症酸中毒
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某病人,右T以下皮肤痛温觉缺失,深感觉保留,病损在:()
A. 左T后根
B. 右T后根
C. 右薄束楔束
D. 右脊髓丘脑侧束
E. 左脊髓丘脑侧束
案例分析题肺癌放疗患者,血钠125mmol/L,确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。 如果此患者神志障碍,血钠115mmol/L,诊断抗利尿激素不适当分泌综合征()
A. 输注3%NaCl,24小时内纠正低钠血症到正常值范围
B. 输注3%NaCl,12小时内纠正低钠血症到正常值范围
C. 输注3%NaCl,血钠达到安全水平(120~125mmol/L)后减慢速度
D. 输注3%NaCl,血钠达到安全水平(120~125mmol/L)后加快速度
E. 低钠血症纠正中血钠升高速度控制在每小时0.5~1.0mmol/L
F. 低钠血症纠正中血钠升高速度不低于每小时0.5~1.0mmol/L
案例分析题产妇王女士,33岁,于近日正常顺产一女婴。 提示:出生后6天婴儿臀部发红伴轻度糜烂。提问:其正确的护理措施为()。
A. 尿布松紧适中,及时更换尿布
B. 植物油或鱼肝油纱布敷于患处
C. 应用抗生素抗感染
D. 局部涂擦1%的甲紫
E. 红外线局部照射
案例分析题患者男,40岁。身高162cm,体质量40kg,BMI15kg/m2。25岁时诊断糖尿病,口服降糖药治疗无效,先后7次发生酮症酸中毒,伴发周围神经炎、糖尿病肾病和心肌自主神经病等。7年前出现听力明显减退。家族中其母亲和4个兄弟姐妹均患有DM和不同程度的耳聋。 该患者经线粒体基因检测为亮氨酸tRNAA3243G突变,其糖尿病治疗要点正确的是()
A. 饮食控制
B. 加强运动
C. 首选磺脲类,如治疗无效改用胰岛素
D. 尽早胰岛素治疗
E. 可联合二甲双胍
F. 可联合噻唑烷二酮类