共用题干题男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋,巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。 假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣB
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共用题干题患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为()
A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
共用题干题男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋,巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。 此类患者最常见的首发症状是()
A. 无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大
B. 持续性或周期性发热
C. 肝脾肿大
D. 局部或全身皮肤瘙痒
E. 盗汗和(或)体重减轻
共用题干题男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血小板61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。 本例最可能的主要诊断是()
A. 血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
B. 血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
C. 再生障碍性贫血
D. 胃窦炎
E. 脾静脉血栓形成
案例分析题女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时 提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()
A. 立即剖宫产
B. 等待自然发动宫缩
C. 静脉滴注缩宫素引产
D. 人工破膜
E. 灌肠
F. 阴道放置米索前列醇引产