案例八: 一般资料:求助者,男性,30岁,秘书。 案例介绍:以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师:上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西,尽管你知道自己不会写错,但总是控制不了自己的这种想法,不断地写,又不断地检查,是这样吗? 求助者:没错,两个多月来一直都是这样,我很痛苦。心理咨询师:我能理解,那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦? 求助者:年终在写总结报告的时候,把一个重要数据写错了,结果被领导狠狠地批了一顿,其实我本来是很仔细的,没出过这种错误。从那以后,我每次写东西都特别紧张,总担心再写错什么,结果就有这毛病了。心理咨询师:那你这种担心从最初到现在有什么变化吗? 求助者:变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心,总检查,后来写什么都紧张了,都要检查,现在都害怕写东西了。心理咨询师:你觉得你的问题受什么因素影响呢? 求助者:(沉默)心理咨询师:(沉默、等待) 求助者:好像与我的心情有关,心烦时重些,高兴时轻些。心理咨询师:这件事对你生活有什么影响吗? 求助者:这件事把我的生活都搅乱了,现在对家庭的照顾少了,夫妻生活也不和谐了,整天担心写错东西,结果对许多事情都没了兴趣,与朋友交往也少了,经常感到身体不适、疲劳和头痛,吃不下东西。这样下去的话,活着还有什么意思,但是为这点小事去死也不值得呀!您一定帮帮我。心理咨询师:只要我们共同努力,一定会解决这个问题的,生活中毕竟还有很多令人高兴的事,你说呢? 求助者:确实,我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的,我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师:那能否谈谈你睡眠怎么样? 求助者:我这个人习惯晚上写东西,本来入睡就有点困难,自从有了这个毛病,睡眠更差了,有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师:那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢? 求助者:多年来,我一直要求自己干什么都要做的最好,必须成功,不能失败,因为我对自己要求很高,做事追求完美,使我太在意领导的评价,以至于不能容忍自己出错,才变成这样。 多选:对求助者的表现评定正确的包括( )。
A. 生活兴趣缺失
B. 自我评价降低
C. 社交功能降低
D. 自杀观念明显
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案例九: 一般资料:求助者,男性,39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁。 案例介绍:求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲,萌生了由本市调回故乡的念头,但妻子坚决不同意,认为丈夫故乡虽然美丽,但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下,最后达成协议,男方先调回。回去后,工作不对口,原来特长不能发挥,住房狭小,工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵,性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位有才华的新编剧,对自己的调回请求并不热情,自己感到世态炎凉,自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回,不愿做事情,自责、沮丧,感觉未来一片渺茫;失眠、吃不下饭、胸闷气短,只有与父母在一起时才感觉好些,因怕患病,曾到医院检查,但没有查出什么问题。咨询时来回走动,搓双手,请求吸烟(一支接一支)。本来就癖好烟酒,现更无节制,因不满新单位安排的工作,一直未到岗,生活无规律,已经持续5个月了,自觉这样下去会出问题,故前来心理咨询寻求帮助。 单选:对该求助者的初步诊断是( )。
A. 一般心理问题
B. 可疑神经症
C. 严重心理问题
D. 神经官能症
案例七: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。 案例介绍:求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,当家人问及此事时,还断然否认,认为“做好事不应声张”。家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差。给女儿的信中写道:“天有不测风云,月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里,在各自的工作岗位上,好好做人,力争做个新世纪继往开来的好人,一生平安。虽然我小气,但我从不伤人,让我们携手并肩,向着共同的目标奋进,好吗?” 由家人强行送到医院检查身体,勉强到了医院门口,坚决不进,并乘机溜走。医院给开“氯氮平”,看过说明书后坚决不吃,因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,因当时在部队,接触少,未在意。5年前复员回家在一起生活,发现她懒,不理家,不做饭,也不管小孩,现在越来越不像话了。 多选:本案例的病程是( )。
A. 1年
B. 5年
C. 6年
D. 9年以上
案例八: 一般资料:求助者,男性,30岁,秘书。 案例介绍:以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师:上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西,尽管你知道自己不会写错,但总是控制不了自己的这种想法,不断地写,又不断地检查,是这样吗? 求助者:没错,两个多月来一直都是这样,我很痛苦。心理咨询师:我能理解,那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦? 求助者:年终在写总结报告的时候,把一个重要数据写错了,结果被领导狠狠地批了一顿,其实我本来是很仔细的,没出过这种错误。从那以后,我每次写东西都特别紧张,总担心再写错什么,结果就有这毛病了。心理咨询师:那你这种担心从最初到现在有什么变化吗? 求助者:变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心,总检查,后来写什么都紧张了,都要检查,现在都害怕写东西了。心理咨询师:你觉得你的问题受什么因素影响呢? 求助者:(沉默)心理咨询师:(沉默、等待) 求助者:好像与我的心情有关,心烦时重些,高兴时轻些。心理咨询师:这件事对你生活有什么影响吗? 求助者:这件事把我的生活都搅乱了,现在对家庭的照顾少了,夫妻生活也不和谐了,整天担心写错东西,结果对许多事情都没了兴趣,与朋友交往也少了,经常感到身体不适、疲劳和头痛,吃不下东西。这样下去的话,活着还有什么意思,但是为这点小事去死也不值得呀!您一定帮帮我。心理咨询师:只要我们共同努力,一定会解决这个问题的,生活中毕竟还有很多令人高兴的事,你说呢? 求助者:确实,我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的,我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师:那能否谈谈你睡眠怎么样? 求助者:我这个人习惯晚上写东西,本来入睡就有点困难,自从有了这个毛病,睡眠更差了,有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师:那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢? 求助者:多年来,我一直要求自己干什么都要做的最好,必须成功,不能失败,因为我对自己要求很高,做事追求完美,使我太在意领导的评价,以至于不能容忍自己出错,才变成这样。 单选:求助者在谈话中出现了沉默,其类型是( )。
A. 怀疑型
B. 茫然型
C. 反抗型
D. 思考型
案例七: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。 案例介绍:求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,当家人问及此事时,还断然否认,认为“做好事不应声张”。家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差。给女儿的信中写道:“天有不测风云,月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里,在各自的工作岗位上,好好做人,力争做个新世纪继往开来的好人,一生平安。虽然我小气,但我从不伤人,让我们携手并肩,向着共同的目标奋进,好吗?” 由家人强行送到医院检查身体,勉强到了医院门口,坚决不进,并乘机溜走。医院给开“氯氮平”,看过说明书后坚决不吃,因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,因当时在部队,接触少,未在意。5年前复员回家在一起生活,发现她懒,不理家,不做饭,也不管小孩,现在越来越不像话了。 单选:本案例可以排除的是( )。
A. 严重心理问题
B. 可疑神经症
C. 精神病性障碍
D. 抑郁发作