女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑为
A. 克隆氏病
B. 肠结核
C. 阑尾炎
D. 结肠癌
E. 盆腔炎
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阑尾手术放置腹腔引流的适应证,不包括
A. 阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B. 阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C. 阑尾附近有较多脓性渗出者
D. 阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不很顺利者
E. 阑尾周围脓肿切开引流者
男性,20岁,转移性右下腹痛8小时,诊断急性阑尾炎。患者拒绝手术,也不愿接受抗生素治疗。那么,该病的自然转归可以是,除了
A. 阑尾穿孔
B. 炎症消退不留痕迹
C. 炎症消退,产生粘连至阑尾炎复发
D. 转为慢性炎症
E. 转为特殊型阑尾炎
女,28岁,腹痛10小时。急性阑尾炎合并穿孔,考虑病情变化的主要解剖学基础是
A. 阑尾动脉为终末血管,出现梗阻缺血坏死
B. 阑尾粘膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
D. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
急性阑尾炎,容易发生阑尾坏死、穿孔的原因是
A. 阑尾开口较小
B. 阑尾系膜短易屈曲扭转
C. 阑尾淋巴丰富
D. 阑尾蠕动较缓而弱
E. 阑尾动脉系终末枝,易致血运障碍