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男性,37岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温38.9℃。体格检查右下腹有压痛和肌卫,范围较广,诊断急性阑尾炎。手术中发现阑尾化脓,周围脓液较多,阑尾根部穿孔。此时的处理,以下哪项是错误的?

A. 切除阑尾
B. 大量氯化钠溶液冲洗
C. 残端单纯结扎
D. 伤口两期缝合
E. 放置卷烟引流

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男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌卫。如果急诊手术,最合适的手术选择是

A. 切除肿块
B. 常规切除阑尾
C. 脓肿引流
D. 右半结肠切除,一期肠吻合
E. 右半结肠切除,二期肠吻合

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC 18×109/L。应首先考虑为

A. 切口感染
B. 并发肠炎和菌痢
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。考虑为阑尾炎,于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第三天患者诉切口跳痛,查体,T38.5℃,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗液,估计是并发了

A. 切口感染
B. 腹膜炎
C. 粪瘘
D. 阑尾残株炎
E. 粘连性肠梗阻

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC 18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是

A. 伤口检查
B. CT
C. 直肠指检检查
D. X线胸腹部摄片
E. 粪便常规检查

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