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男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是()

A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定型心绞痛

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患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。确定诊断首先应予何种检查()

A. 做中段尿细菌培养
B. 抗O及补体
C. 肾功能检查
D. 先做肾B超
E. 尿蛋白定量

患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为40次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.15秒,应紧急采取的措施为()

A. 阿托品
B. 临时心脏起搏器
C. 氨茶碱
D. 异丙肾上腺素
E. 洋地黄

女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入万托林(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV占预计值60%,PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是()

A. 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B. 间断吸入2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C. 规则吸入2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E. 规则吸入2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

患者男,34岁,因劳力性心悸、气促5年来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是()

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. 血培养
E. 骨髓穿刺
F. 免疫学检查

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