女性,36岁,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg-日三次,空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳,常达到11~15mmol/L,经常出现酮症。最恰当的诊断的是
A. 营养不良性糖尿病
B. 2型糖尿病
C. LADA
D. 1型糖尿病
E. 继发性糖尿病
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(2012)男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是
A. 他汀类
B. 多烯酸乙酯
C. 贝特类
D. 维生素E
E. 烟酸类
男,48岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是
A. 长期抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 甲状腺素治疗
E. 中医治疗
男,54岁。2型糖尿病15年,长期口服格列苯脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮1.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量
女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的
A. 酮康唑治疗
B. 泼尼松或地塞米松替代治疗
C. 口服溴隐亭治疗
D. 立即行垂体放疗
E. 肾上腺再次手术