男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。查体:体温37℃,血压12.8.0kPa(60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心、肺听诊正常,腹平软、无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是:
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 胃镜下注射硬化剂
D. 静脉注射奥美拉唑
E. 立即手术止血
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某患者诊断为广泛前壁心肌梗塞,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克?
A. CI<2.2lm2
B. pcwp(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)
C. 尿量<20mlL
D. 血压10.6.7kPa(50mmHg)
E. LVEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压8kPa,脉搏124次分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胃肠炎
E. 溃疡病急性发作
一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效?
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 6小时
E. 24小时
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。其出血最可能的病因是:
A. 消化道溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃癌
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 贲门黏膜撕裂症