案例分析题女性患者,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。 患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为()
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肾或输尿管结石
F. 泛发性腹膜炎
G. 胆囊炎穿孔
H. 卵巢囊肿蒂扭转
I. 肠梗阻
A1/A2型题 在注射剂中的附加剂,常作稳定剂的是()
A. 焦亚硫酸
B. 醋酸
C. 苯甲酸
D. 肌酐
E. 乙二酰胺
A1/A2型题 "阴阳既立,三才位矣"的"三才"是指()
A. 上、中、下
B. 天、地、人
C. 精、气、神
D. 气、血、津液
E. 日、月、星辰
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。 该患者出现胸水最可能的原因是()
A. 结核性胸膜炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 气胸