求助者,男性,58岁,退休工人,初中文化。案例介绍:求助者退休前兴趣广泛。5年前患胃癌,手术、化疗之后康复很好。两年前,求助者的妻子又因癌症去世了,求助者内心非常痛苦,此后一直觉得很疲倦,凌晨两三点还睡不着,情绪烦躁,易怒,对原先喜欢的活动也没什么兴致,.很少下楼,现儿孙们已长大,觉得自己没有用了,人生不过如此,活着给人添麻烦,有过轻生的念头,经常发呆。明知应该好好地活着,不该让子女们为自己担心,但就是无法调整自己的情结。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠不整,脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞,黑眼圈,显得疲惫。家人一直对其很担心,在反复劝说下,由子女陪同前来咨询。 对于该求助者可选用的心理测验包括()
A. SAS
B. SDS
C. SCL-90
D. BPRS
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一般资料:求助者,女性,27岁,本科学历,公司职员。案例介绍:求助者与丈夫结婚三个多月。由于没有自己独立的住房,与公婆共同居住,求助者内心不情愿,但也没有办法,几个月下来求助者觉得婆婆太强势,家里大事小事都是她做主,自己是受气的小媳妇。求助者提出到外面租房子住,但丈夫以照顾母亲为由不同意,求助者很生气,内心苦恼但很无奈,最近经常头晕、失眠、身体不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常,自己的母亲体弱多病,也应该多照顾,虽相距不远,但实际上很少回去看望,觉得有些内心不安,不愿意与亲戚们来往,借故不参加同学、朋友间的聚会,嫌丈夫说他懒,争强好胜,不干活还耍脾气,因此与丈夫产生了矛盾,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生女,从小娇生惯养,个人能力强,在单位人际关系良好,平常身体健康,目前情绪较为低落。 对该求助者,最需详细收集了解的资料是()。
A. 既往处理问题模式
B. 目前躯体症状
C. 与婆婆的互动模式
D. 目前情绪症状
第三次咨询:2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感觉舒服多了,情绪也好多了。您让我思考的问题,我每晚都在想。我想到了很多很多的事情,我记录下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨询师:您做得很好,您说情绪有了好的改变,我为您感到高兴。您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面,您的作业完成的比我预期的还要好。求助者:谢谢!,心理咨询师:接下来我们还是从您女儿这条线入手,分析您的那些思维内容的不合理之处,……,也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者:您的意思是说我们现在已经找到了我的那些具体的想法还不够,我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的?心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到,您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同,但它们的内涵却可以规划为几大类型,您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮助您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起呢?心理咨询师:您就从能够引起您情绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯……,我从她出生开始谈行吗?心理咨询师:可以,只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子,我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限,休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师:那些年奶奶对这个孙女怎么样?求助者:从抚养的角度讲,她奶奶还是很尽心的,把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意,……如果当初我多受点苦,自己带孩子,孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况,您觉得自己具备带孩子的条件吗?求助者:我和我爱人当初不在同一个城市上班,我住集体宿舍,工资也不太高……心理咨询师:也就是说,以当年的情况看,孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧?求助者:应该是吧,但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二,有一个哥哥,我感觉自己是个多余的人,不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习,当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就,是我个人奋斗的结果,是知识改变命运,所以女儿上学后我对她特别严格,非常关注她的学习,没想到她l0岁的时候得了糖尿病,现在需要每天注射胰岛素。大家都说糖尿病是压力造成的,所以女儿得糖尿病完全是我的责任……心理咨询师:您家里或您爱人家里还有得糖尿病的人吗?求助者:有,我公公和一个小姑子是糖尿病,我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师:既然是这样,您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的责任呢?求助者:如果我能对她多关心一些,……她才23岁,找不到对象,工作也不顺心。我现在还能供养她,一旦我不在了,我女儿根本没法生活……心理咨询师:您还记得您23岁的时候是一种什么状态吗?求助者:我想想,那一年好像发生了很多事……所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对,独自一人来到这个陌生的城市打拼。……现在想想,当时虽然很辛苦,但有自豪感。心理咨询师:也就是说,除身体外,您当年的各种条件都要比女儿现在差很多?求助者:差的真是太多了!如果当初能有现在的十分之一,我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师:您和女儿成长经历大大的不同,造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功,但也造就了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚已经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交谈”“我不是一个好母亲”……这几条思维内容背后的歪曲认知,今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵,然后尝试把您在上次家庭作业中已经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来,我们下次咨询一起讨论。求助者:好的,我一定做。谢谢您! 下列关于雷米的认知治疗理论的叙述,正确的包括()。
A. 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念
B. 强调错误观念的存在状态
C. 把自我概念作为中心问题
D. 治疗应从核心错误观念人手
一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师。案例介绍:半年前求助者骑车途中遭遇车祸,伤势虽不严重,但当时非常害怕,此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加,求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗,最终因极度害怕而放弃,无奈之下调换到了离家近但条件差的学校,新学校可以走路上班,生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就出事,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧,求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没有心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。 该求助者产生的心理问题最主要原因是()
A. 青年女性
B. 性格内向
C. 遭遇车祸
D. 存在冲突