题目内容
患者姓名:顾某;性别:男;年龄:77岁;身高:175cm,体重:60kg。现病史:主因左侧肢体活动不灵伴言语不清2h入院。患者2小时前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,同时伴有言语不清症状,遂急诊入院。既往病史:高血压病史8年,血压最高180/100mmHg,未规律服用降压药。过敏史:否认食物、药物过敏史。吸烟、饮酒史:患者吸烟30年,每日1包;饮酒史30年,每日半斤白酒。查体:体温:36.7℃,脉搏:75次/分,呼吸:18次/分,血压:190/90mmHg。患者神志清晰,混合性失语,不配合查体,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏;左侧中枢性面瘫,左侧肢体活动不能,肌力0级,左侧病理反射阳性,右侧肢体可见自主活动,肌力4级。辅助检查:头CT示未见异常。TCD:右侧大脑中动脉流速偏高,多发中低混合回声斑块。实验室检查:Hcy:55mmol/L、LDL-C5.6mmol/L。诊断:急性脑梗死;高血压病3级;高同型半胱氨酸血症;高脂血症。用药医嘱:硫酸氢氯吡格雷片150mg口服1/日阿托伐他汀钙片20mg口服1/晚尤瑞克林注射液+NS100ml0.15pna静滴1/日依达拉奉注射液+NS100ml30mg静滴2/日奥美拉唑肠溶片40mg口服1/日患者的目标血压控制在多少,较为合适()
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