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案例分析题病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为（）

A. 肝豆变性
B. 帕金森病
C. 帕金森综合症
D. 特发性震颤
E. 帕金森叠加综合症
F. 老年性痴呆
G. 肝性脑病
H. 抑郁症

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案例分析题患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有（）。（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）

A. 妥善固定
B. 必要时记24小时尿量
C. 引流管长度>2米
D. 引流不畅重新插管
E. 无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F. 保持瘘口周围清洁干燥
G. 定时放出集尿袋中的尿液
H. 尽量不拆卸接口处
I. 每日饮水3000～5000ml
J. 膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

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案例分析题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括（）。

A. 停止吸烟
B. 避免或防止粉尘及有害气体的吸入
C. 停止呼吸机功能锻炼和康复治疗
D. 适当应用舒张支气管药物
E. 积极治疗慢性支气管炎

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案例分析题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。

A. 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C. 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E. 慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F. 风湿性心脏病、心力衰竭

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案例分析题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气不足
C. 肺泡生理性分流
D. 肺泡通气血流比值不平衡
E. 肺动脉高压
F. 肺活量低

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A. 肝豆变性 B. 帕金森病 C. 帕金森综合症 D. 特发性震颤 E. 帕金森叠加综合症 F. 老年性痴呆 G. 肝性脑病 H. 抑郁症

案例分析题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括（）。

A. 肝豆变性
B. 帕金森病
C. 帕金森综合症
D. 特发性震颤
E. 帕金森叠加综合症
F. 老年性痴呆
G. 肝性脑病
H. 抑郁症

案例分析题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括（）。