案例分析题患者女性,41岁,因"发现心脏杂音16年,活动后心悸、气促9个月"就诊。查体:唇无紫绀,颈静脉无怒张。心率94次/分,心律整齐。心界向左扩大,心音清晰有力,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹平软,肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中一重度反流。 (提示该患者完善检查后予以手术治疗,术中未见房间隔缺损,三尖瓣瓣环扩大;隔瓣、后瓣下移明显,成分尚可;前瓣发育较差,部分与右室前壁粘连;功能右室发育尚可。)作为术者,你首选的手术方式是()
A. Starnes手术
B. 水平房化右心室折叠三尖瓣成形术
Carpentier术式
D. 改良Carpentier术式
E. 三尖瓣成形和双向Glenn分流术
F. 三尖瓣置换术
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案例分析题患儿,男,5岁,因"体检发现心脏杂音一周"入院。查体:无紫绀,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。 患儿的X线胸片可表现为()
A. 主动脉结突出
B. 肺动脉段突出
C. 肺门血管影减少
D. 肺纹理增粗
E. 肺野清亮
F. 雪人征
案例分析题女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:第一眼位33cm照影左+35°,左眼外转不过中线。 该病例的治疗方法是()
A. 以治疗原发病为主
B. 立即手术矫正眼位
C. 3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D. 1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E. 半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
案例分析题患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。 查问病史的重点是()
A. 有无眼红
B. 有无分泌物
C. 睑缘有无溃烂
D. 眼睑硬结有无反复发生
E. 视力有无下降
案例分析题患者男性,52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退,行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求,行常规手术。术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,房水混浊,受体角膜透明,眼压20mmHg。 最可能的诊断是()
A. 角膜变性
B. 原发性角膜内皮失代偿
C. 角膜基质炎
D. 角膜上皮炎
E. PKP术后继发性角膜内皮失代偿
F. 单纯疱疹角膜炎