案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 其腹痛的可能原因是()。
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 右肾绞痛
D. 肠梗阻
E. 胰腺癌
F. 壶腹癌
G. 消化性溃疡
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案例分析题男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体:神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。 为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A. 胸部X线
B. 血气分析
C. 血液胆碱酯酶活性测定
D. 头颅CT
E. 脑脊液常规及生化
案例分析题患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×107拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。 提示:经与该患者沟通,患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗?()
A. 拉米夫定
B. 替诺福韦
C. 利巴韦林
D. 普通干扰素α
E. 阿德福韦
F. 恩替卡韦
G. 替比夫定
H. 聚乙二醇干扰素α
案例分析题患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。 提示:该患者便隐血试验持续阳性提问:做哪项检查有助确诊?()
A. 胃镜+活检
B. 钡透
C. 腹部平片
D. 胸腹联透
E. 胃液分析
案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么?()
A. 两侧肺野有斑片云雾影
B. 两侧肺野普遍性透亮度减低
C. 有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
D. 两肺过度膨胀
E. 有支气管充气征
F. 重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清
G. 两肺有较粗糙的斑片影
H. 重者呈"白肺"改变