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案例分析题患者男,42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦,伴眼突来院就诊,诊断为Graves病,口服甲巯咪唑治疗2个月,上述症状缓解,但渐感眼突加重,伴畏光、流泪及眼内异物感,并有复视。既往体健,平素吸烟量较大,每日20~30支,其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体:双眼裂增宽,眼球突出,双侧突眼度分别为21mm和22mm,眼睑水肿下垂,球膜充血,眼分泌物多,角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音,心率90次/分,双下肢无水肿。 为明确诊断,针对该患者还应进行哪些检查()

A. 甲状腺功能
B. 甲状腺自身抗体
C. 眼眶CT或MRI
D. 视功能检查
E. 眼压测量
F. 眼肌功能检查

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案例分析题一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 E.Ⅸ、Ⅹ 这种一侧性的多脑神经损害称为()

A. 颈静脉孔综合征
B. 咽后间隙综合征
C. 枕髁-颈静脉孔综合征
D. 岩尖综合征
E. 脑桥小脑角综合征

案例分析题患者男,42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦,伴眼突来院就诊,诊断为Graves病,口服甲巯咪唑治疗2个月,上述症状缓解,但渐感眼突加重,伴畏光、流泪及眼内异物感,并有复视。既往体健,平素吸烟量较大,每日20~30支,其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体:双眼裂增宽,眼球突出,双侧突眼度分别为21mm和22mm,眼睑水肿下垂,球膜充血,眼分泌物多,角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音,心率90次/分,双下肢无水肿。 对甲状腺相关性眼病的治疗,下列哪些是错误的()

A. 抗生素眼膏
B. 增大抗甲状腺药物剂量将甲功控制在低于正常水平
C. 高盐饮食
D. 可手术治疗甲亢
E. 优先用放射性碘治疗甲亢
F. 戒烟

案例分析题男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。 下列哪项检查对诊断最有帮助()

A. 肌电图
B. 腰穿
C. 脑CT
D. 血维生素B浓度测定
E. 腰椎MRI

案例分析题男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A. 右侧瞳孔先散大再缩小
B. 右侧瞳孔先缩小再散大
C. 左侧瞳孔先散大再缩小
D. 左侧瞳孔先缩小再散大
E. 双侧瞳孔散大

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