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案例分析题患者男,56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体:神清,气平,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,边缘钝,无结节感,压痛(-),脾肋下未及,移动性浊音(-)。多次ALT、AST检测均轻度升高,3天前实验室检测:ALT90U/L,AST60U/L,AKP170U/L,ALP110U/L,TBIL12μmol/L,DBIL6μmol/L,凝血全套(-)。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。 提示:患者肝活检支持NASH诊断。该患者可采取的治疗措施包括()。

A. 推荐肥胖成人每日热量摄入减少500~1000kcal
B. 推荐中等量有氧运动,每周4次以上,累计时间至少150分钟
C. 推荐极低热卡饮食
D. 可选用空-回肠短路手术减肥
E. 如改变生活方式6~12个月体重未能降低10%以上,建议选用二甲双胍等进行二级干预
F. ACEI制剂控制血压

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案例分析题患儿男,1岁,因“口腔黏膜糜烂1周,外周血常规异常4d”入PICU。查体:体重11kg。外院骨髓穿刺:急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。 关于入院后营养支持方案,叙述正确的有()

A. 入院后即可开始
B. 待血流动力学稳定后24~48h开始
C. 待血流动力学稳定后48~72h开始
D. 首选经鼻胃管肠内喂养(EN)
E. 首选肠外营养方案(PN)
F. 首选PN+EN方案

案例分析题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。 目前考虑的诊断有(提示患儿视、听检查正常,韦氏智力测验FIQ82分,划消测验异常,Conners父母问卷(IOWA)评分32分。)()

A. 精神发育迟滞
B. 注意缺陷障碍(伴多动)
C. 品行障碍
D. 学习障碍
E. 学校适应困难
F. 家庭教育不当

案例分析题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。 患者目前最可能的诊断是()

A. 睾丸癌
B. 睾丸炎
C. 睾丸囊肿
D. 睾丸扭转
E. 流行性腮腺炎并睾丸炎
F. 流行性腮腺炎并胰腺炎

案例分析题病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。 过敏性紫癜的临床表现有哪些?()

A. 消化道症状
B. 关节肿痛
C. 鼻出血
D. 皮肤紫癜
E. 发热
F. 肾脏改变
G. 便血
H. 淋巴结肿大

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