案例分析题患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。 此时诊断主要考虑()
A. 药物的中枢抗胆碱能综合征
B. 药物的恶性综合征(NMS)
C. 精神疾病恶化
D. 药源性帕金森综合征
E. 癫痫发作
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下述X线表现中,属于畸胎瘤特征性征象是()
A. 肿块位于前纵隔
B. 肿块密度不均匀
C. 肿块向两侧突出
D. 肿块蛋壳样钙化
E. 肿块内钙化、牙齿影
患者男性,32岁,因“双下肢水肿2周”来诊。查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢轻度水肿。实验室检查:血肌酐122μmol/L,血白蛋白28g/L;尿蛋白(++++),尿红细胞(++)。 明确诊断,不需要做的检查是()
A. 双肾B型超声
B. 肾活检
C. 肾CT
D. 24小时尿蛋白定量
E. 血脂
案例分析题患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。 入院第2天患者突发胸痛加剧,血压测不出,进而意识丧失,经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦性心动过缓
D. 无脉性室性心动过速
E. 无脉电活动
F. 心室静止
不是T2加权像病变比肝脏信号低的疾病有()
A. 肝细胞癌
B. 肝细胞腺瘤
C. 肝海绵状血管瘤
D. 肝硬变再生结节
E. 肝转移瘤