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案例分析题男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要的治疗措施是()

A. 扩容、抗休克
B. 大量糖皮质激素
C. 积极抗凝溶栓治疗
D. 气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度
E. 高流量面罩吸氧

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案例分析题患者25岁,男,左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发患足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L,N80%。 通过下列哪些检查可以确定你的诊断()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血培养
D. 皮损真菌学直检
E. 下肢血管造影
F. HSV抗体

案例分析题男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。 下列治疗中错误的是()

A. 静脉滴注碳酸氢钠500ml
B. 吸氧
C. 静脉滴注速尿
D. 立即停止输血
E. 静脉滴注毛花苷C

案例分析题患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。 结合该病例,叙述正确的是()(提示 入院第2天行超声心动图示:主动脉根部扩张,主动脉壁增厚,腔内线状回声。)

A. 应仔细询问病史
B. 立即开始溶栓治疗
C. 超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段
D. 全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程
E. 重视主动脉夹层并发症的临床表现
F. 给予β-受体阻滞剂治疗

案例分析题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。 进一步确诊有价值的检查是()

A. 腹部B超
B. 血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、肌酐检查
E. 腹部CT

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