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案例分析题患者男性,61岁,因“咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.13,胸部X线片:双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。 COPD急性加重期的治疗原则包括()

A. 确定急性加重期的原因及严重程度
B. 根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗
C. 支气管舒张剂,严重者可雾化吸入治疗
D. 控制性氧疗,一般吸氧浓度为20%~30%
E. 应用抗生素
F. 应用糖皮质激素
G. 机械通气

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案例分析题病历摘要:女性患者,38岁,在近4个月内突发每接触冷水及冷风后,于暴露或接触部位产生斑块性水肿,严重时有手麻、胸闷、心悸及腹痛等症状。皮损持续数分钟致数小时后自动消退。 则该患者最可能的诊断是()

A. 胆碱能性荨麻疹
B. 家族性寒冷性荨麻疹
C. 获得性寒冷性荨麻疹
D. 交感神经性荨麻疹
E. 冷球蛋白血症
F. 获得性血管性水肿

案例分析题病历摘要:患者女,32岁,口唇红肿伴痒三天,发疹前曾外用芦荟唇膏。查体:口唇红肿,边界清楚,表面有小水疱、糜烂。 治疗有明显渗液的急性接触性皮炎,选以下哪一方案较合适()

A. 煤焦油和其他类似药物
B. 炉甘石洗剂
C. 皮质类固醇激素封包
D. 3%硼酸溶液冷湿敷
E. 皮质类固醇激素霜封

案例分析题40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿 应采取下列哪项措施()

A. 西地兰0.4mgiv
B. 20%甘露醇250mliv
C. 测中心静脉压
D. 生理盐水200mliv
E. 测尿比重

案例分析题病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。 以下哪些情况的梅毒提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒()

A. 复发患者
B. 血清固定患者
C. 病程1年以上患者
D. 伴视力听力异常的患者
E. 驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上

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