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共用题干题患者男,50岁,3周前无明显诱因下出现发热,最高达39℃,在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转,后又反复发热,体温为38~39℃,2周前出现左下肢疼痛,查体:左肺可闻少许湿性啰音,左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶,右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。血常规示:白细胞计数18.1×10/L,中性粒细胞0.90。 该患者最可能的诊断是()。

A. 非典型肺炎
B. 吸入性肺脓肿
C. 病毒性肺炎
D. 血源性继发性肺脓肿
E. 社区获得性肺炎

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案例分析题病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg3/日及心得安10mg3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。 下列哪些治疗药物是可取的?()

A. 倍他乐克(小剂量)
B. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARBS(血管紧张素受体拮抗剂)
C. 利尿剂
D. 抗血小板制剂
E. 硝酸酯类
F. 强心甙
G. α1受体阻滞剂
H. 二氢吡啶类短效拮抗剂
I. 根据痰培养+药敏试验结果选抗生素
J. 氨茶硷

有关肺栓塞的抗凝治疗,说法错误的是()。

A. 可以直接使用华法林抗凝治疗
B. 使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
C. 使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E. 使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

随着分子生物学的研究和发展,对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解,以下叙述正确的是()。

A. 生长信号传导通路异常
B. 原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
C. 肿瘤细胞逃脱凋亡
D. 肺癌细胞具有端粒酶活性,使肿瘤细胞获无限增殖
E. 血管内皮生长因子(VEGF.联接血管内皮细胞上两种独特的受体(Fet-1及KDR)促进肿瘤的新生血管网的形成,从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移

根据动脉血气分析,判断Ⅰ型呼吸衰竭的标准是()。

A. PaO2>60mmHg,PaCO2正常或下降
B. PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
C. PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
D. PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降
E. PaO2<40mmHg,PaCO2正常或下降

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