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共用题干题男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 下列何项最有助于确立诊断()

A. 流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
B. 典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C. 典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D. 典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E. 免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

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案例分析题患者女性,25岁,主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大,心率120次/分。 经询问病史及体检,病人被高度怀疑为毒性弥漫性甲状腺肿。下一步该如何确诊()

A. 甲状腺摄I率
B. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验
C. TSAb测定
D. 甲状腺131I扫描
E. TRH兴奋试验
FT3、FT4、TT3、TT4、sTSH测定

案例分析题患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。 不同类型癫痫/癫痫综合征预后不同。对本综合征的预后判断包括()

A. 多数伴有精神发育迟缓
B. 仅有少数病人最终能独立生活或工作
C. 是儿童最常见的难治性癫痫之一
D. 隐源性者比症状性者预后差
E. 癫痫可延续到成人
F. 如果多药合用多数病人可控制发作

共用题干题女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。 上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()

A. 骨髓培养
B. 血清间接红细胞凝集试验
C. 伯氨喹诊断性治疗3d
D. 乙胺嘧啶诊断性治疗3d
E. 氯喹试验性治疗3d

案例分析题患者男性,55岁。反复胸痛1年,突发加重3小时急诊入院。心电图示V1~5ST段抬高0.2~0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg,心率90次分,频发室早。 给以该患者的检查项目恰当的是()

A. 电解质,肝肾功能
B. 急诊冠脉造影
C. 胸片
D. 凝血指标,血常规
E. 心脏生化

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