男性,57岁。3个月前因持续性咳嗽,咯血痰和左胸不适住院。体查:患者明显消瘦,左肺后下部叩诊呈浊音。支气管镜检查见左肺下叶支气管内有一肿块阻塞管腔,病理活检为鳞状上皮癌。诊断为左肺下叶支气管癌合并支气管阻塞和肺萎陷。局麻下摘除颈深下淋巴结的锁骨上淋巴结(斜角肌淋巴结)活检,结果显示癌细胞已转移至斜角肌淋巴结。提示癌肿已转移至锁骨上淋巴结,患者肺癌的淋巴转移哪个叙述是错误的()
A. 癌细胞首先侵入肺淋巴管,然后进入肺淋巴结
B. 进入支气管肺淋巴结、气管支气管下、上淋巴结
C. 再侵入气管旁淋巴结和纵隔淋巴结
D. 最后累及锁骨上淋巴结(斜角肌淋巴结)
E. 纵隔和气管旁淋巴结转移局限在同侧
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男,38岁,因车祸挤压右侧胸背部,急诊入院。X线检查:右侧第6肋骨折断端刺入胸腔,右肺上叶明显塌陷,显示气胸征,右肋膈隐窝变钝,诊断为高压性气胸、血胸。拟以粗针头插入胸膜腔,进行排气、抽液处理,有关说法错误的是()
A. 进针依次穿过皮肤、浅筋膜、肌层、胸内筋膜、肋胸膜到达胸膜腔
B. 排气应在右锁骨中线第2、第3肋间隙进针
C. 抽液应在右腋中线与右腋后线之间的第8或第9肋间隙的下缘进针
D. 抽液应在右锁骨中线第2或第3肋间隙进针
E. 抽液应在右腋中线与腋后线之间的第9或第10肋的上缘进针
一产妇在产后25天,自觉乳房疼痛,全身发热,经医生检查发现:患处有硬块且有压痛,体温38.9℃,初步诊断为急性化脓性乳房炎且有脓肿(靠近乳头)形成。医生决定实施切开排脓,拟做放射状切口引流,其原因是()
A. 以免损伤输乳管
B. 以免损伤血管、神经
C. 以免损伤乳腺
D. 便于脓液引流
E. 以免损伤Cooper韧带
女性,50岁,右侧乳房增大,检查发现:乳房外侧有一肿块,较坚硬且边界不太清楚,活动度小但无明显疼痛,怀疑为乳腺癌,需取淋巴结做病理学检查,应当取的淋巴结是()
A. 锁骨下动脉附近的锁骨上淋巴结
B. 胸外侧动、静脉周围的胸肌淋巴结
C. 肩胛下动、静脉周围的肩胛下淋巴结
D. 腋动、静脉远侧段的腋外侧淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
女,56岁,半年前发现左侧乳房内肿块,乳头分泌“乳汁”,入院诊断为“乳腺癌”。实行左侧乳房根治手术。术后数月发现左侧腋窝不能夹持物品,左肩关节后伸减弱,左上肢不能向上攀登。其原因可能是手术时损伤了()
A. 胸长神经
B. 腋神经
C. 肩胛背神经
D. 肌皮神经
E. 胸背神经