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案例分析题患儿男性,6岁,因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀,生长发育较同龄儿童差,无抽搐、晕厥史。门诊查体示:体重16kg;四肢氧饱和度:左上肢76%,右上肢80%,左下肢77%,右下肢73%。心率106次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀,中度杵状指(趾)。超声心动图结果:三尖瓣闭锁(TA),VSD(膜周13mm),ASD(继发孔16mm),PS,RVOTS。 一般认为,Fontan类手术须满足十条标准,以下正确的是()

A. 年龄大于4岁
B. 窦性心律
C. 正常的静脉回流
D. 左房容积正常
E. MPAP<15mmHg
F. PVR<5WoodU/m2
G. 心室功能正常
H. 左侧房室瓣功能正常
I. 肺动脉、主动脉直径比值大于0.65
J. 过去未进行分流术
K. McGoon比值>2.0
L. 肺动脉指数>150mm2/m2

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案例分析题男,46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。 如手术,最好取样做病理检查以除外()

A. 皮样囊肿
B. 睑板腺腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 鳞状上皮细胞癌
E. 基底细胞癌

案例分析题某老年男性患者,双眼视力均良好,某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物,而视力无减退。 对于该患者最需要进行以下哪一种检查()

A. 右眼B型超声检查
B. 右眼X线摄片
C. 裂隙灯检查
D. 小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜
E. 扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜

关于海绵状血管瘤,下面的描述哪个是错误的()

A. 渐进性单侧眼球突出
B. 成人最常见的原发性眶内良性肿瘤
C. 原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病
D. 超声显示类圆形占位病变,内回声多而均匀
E. MRI多显示T1加权中信号,T2加权低信号

案例分析题男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可 为明确出血部位,最好行下列哪项检查()

A. 胸部B超检查
B. 胸部PET、肺动脉造影检查
C. 肺动脉造影检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 支管钡剂造影检查

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