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案例分析题患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

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案例分析题患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。 结合该病例,关于急性一氧化碳中毒,下列叙述正确的是()

A. COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关
B. 轻度一氧化碳中毒,血液中COHb的浓度为30%~50%
C. 轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷
D. 昏迷时间较长者多提示预后严重
E. 急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色
F. 一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

案例分析题患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 根本治疗是()

A. 冬眠物理降温
B. 止血治疗
C. 预防感染
D. 钻孔冲洗引流术
E. 血肿清除术

案例分析题患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。 抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有()

A. 静脉注射甘露醇
B. 静脉注射呋塞米
C. 静脉注射地塞米松
D. 吸氧
E. 高压氧舱治疗
F. 立即将患者移到空气新鲜的地方

案例分析题患者,女性,64岁。其曾被诊断为"轻型糖尿病",饮食控制即可使血糖在"正常范围"。10天前,其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。 为鉴别糖尿病昏迷的类型,下列应首先进行的检查是()

A. 头颅CT或MRI
B. 脑脊液检查
C. 动脉血气分析
D. 血糖、电解质、肾功能检查
E. 糖化血红蛋白测定

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