案例分析题患者男性,45岁,素有胁痛史5年,时有纳差乏力。近2个月因心情不佳,胁痛症状突然加重,以右胁明显,胁痛引背,且胁下出现肿块,逐渐增大,按之坚硬而疼痛,伴脘腹胀满,不能食,四肢乏力,舌质紫暗有瘀班,脉弦涩。 处方宜选()
A. 复元活血汤
B. 身痛逐瘀汤
C. 大黄蛰虫丸
D. 人参鳖甲汤
E. 柴胡疏肝散
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案例分析题某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。 给他进行心电监护时,错误的护理是()
A. 放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好
B. 放置电极片时,避开电除颤的部位
C. 选择显示P波良好的导联
D. 电极片使用48h后及时更换电极
E. 导联为综合导联,电极可以随意放置
案例分析题患者女性,45岁,身高158cm2,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂(NP方案)化学治疗不良反应,行4周期卡培他滨+多西他赛(XD方案)化学治疗至今。既往无药物不良反应史,无家族遗传病及肿瘤史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸壁未及结节,左侧乳腺未及肿块,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常,入院第1~5日行护肝治疗。第6日复查血常规:白细胞3.79×109/L,中性粒细胞2.62×109/L,血红蛋白128g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝,预防止吐,未出现严重不良反应。诊断:右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。用药医嘱:①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;④地塞米松8mg,口服,每日2次,第5~7日使用;⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日化学治疗前30分钟使用;⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑧卡培他滨1500mg,口服,每日2次,第6~19日使用;⑨劳拉西泮0.34mg,口服,每日3次,第6~7日使用;⑩苯海拉明25mg,口服,每日3次,第6~7日使用;⑪氟哌啶醇1.5mg,口服,每日3次,第6~7日使用。 护肝药物有()
A. 苯海拉明
B. 劳拉西泮
C. 甘草酸二铵
D. 氟哌啶醇
E. 肝水解肽
F. 复合辅酶
案例分析题患者,男,20岁,半月前曾有上呼吸道感染史,近1周发现颜面、下肢浮肿,伴恶寒发热,小便短少,咽喉红肿疼痛,舌红,脉浮滑数。 此病例的治则是()
A. 宣肺解毒,利尿消肿
B. 疏风清热,宣肺行水
C. 健脾化湿,通阳利水
D. 温阳健脾,化气利水
E. 温肾助阳,化气行水
案例分析题患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的()
A. 胃肠减压
B. 肠外营养
C. 补充液体
D. 肠内营养
E. 抽出消化液