案例分析题患者男性,70岁。体检发现右肺下叶占位病变。一般状况好。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对等,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心界不大,心率84次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见异常。胸部CT右肺下叶后基底段约3.5×2.5cm2球形病灶,边缘轻度分叶,纵隔淋巴结未见肿大。初步诊断为右肺下叶占位病变。拟行开胸探查,右肺下叶切除、淋巴结清除术。 提示:拟采用Carlen双腔导管气管内插管全身麻醉,术中行左肺单侧肺通气。单侧肺通气有绝对适应证和相对适应证。单侧肺通气的绝对指征是什么()
A. 支气管胸膜漏,食道漏
B. 主支气管断裂或外伤
C. 肺叶切除
D. 胸腔镜手术
E. 肺切除
F. 食道手术
G. 肺脓肿
H. 胸主动脉瘤
I. 肺内大出血
J. 肺灌洗术
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案例分析题病历摘要:某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃ 术前了解病情哪几项对麻醉意义大()
A. 身高、体重
B. 病人的饮食习惯
C. 排除肺部感染
D. 血常规、生化全项
E. 血气分析
F. 本病家族史
案例分析题病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉 脊麻后最常见的并发症是()
A. 腰背痛
B. 头痛
C. 颅内感染
D. 虚性脑膜炎
E. 马尾综合征
案例分析题病历摘要:某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃ 此时按常规诱导麻醉较易引起()
A. 低血氧
B. 低血压
C. 低血糖
D. 心率减慢
E. 心律失常
案例分析题患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 术前访视应重点注意的问题是()
A. 了解详细病史
B. 了解患者的精神状况
C. 了解患者的心功能情况
D. 了解有无气管内插管困难
E. 了解血压和血糖控制情况
F. 了解患者经济情况