患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。结肠镜检查:整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断:溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。 患者经治疗后,病情缓解,建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是()
A. 维持治疗时间为1~3年
B. 维持治疗时间为3~5年
C. 维持治疗的时间尚无定论,可能是3~5年甚至终生用药
D. 使用氨基水杨酸维持治疗
E. 使用糖皮质激素维持治疗
F. 口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗
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案例分析题患者,女性,48岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。 该患者治疗药物可以选择()
A. 山莨菪碱(654-2)
B. 匹维溴铵
C. 铋剂三联
D. 多潘立酮
E. 奥美拉唑
案例分析题11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()。
A. 肺部炎症加重
B. 并发脓气胸
C. 高热所致
D. 并发心力衰竭
E. 呼吸性酸中毒
应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度,而且可降低不良反应。例如:双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半,说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素(HP-55)固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定,对pH和温度都很敏感,有微量水时,酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型(RS)及低渗型(RL)固体分散体,稳定性则明显提高。 固体分散体的制备方法有()
A. 熔融法
B. 溶剂法
C. 溶剂-熔融法
D. 溶剂-喷雾(冷冻)干燥法
E. 研磨法
F. 双螺旋挤压法
案例分析题传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。 患者当日查血常规,WBC4×109/L,N0.55,L0.45。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。应进行哪些处置()
A. 按医学观察病例处理
B. 暂不用网络直报
C. 2小时内进行网络直报
D. 6小时内对患者居所采取消毒措施
E. 12小时内对患者居所采取消毒措施
F. 隔1~2天复查胸片