题目内容
第四次咨询：2016年1月26日。咨询过程：求助者：上一次您说我的不合理信念使我产生了不良情绪，我也确实认识到我的情绪问题应该由我自己负责。但我还是想不通，为什么我的某些信念是不合理的，比如说，我认为我对我丈夫忠诚，他就必须也对我忠诚，这难道不对吗？心理咨询师：这正是我们今天要做的工作。上一次咨询结束前，我对您进行了放松训练，并且请您回家自己进行练习，不知道您按要求做了没有？求助者：您上次说这是个很重要的训练，所以我按您的要求每天练习，我感觉心情放松多了，睡眠也有改善。心理咨询师：非常好!我们今天的工作是：首先，我们要与不合理信念辩论。按您刚才所说，您对您的丈夫忠诚，他就必须对您忠诚，因此……求助者：…… 根据合理情绪疗法的ABC理论，本案例中求助者的B包括（）。
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心理咨询师：但从目前的情况看，确实没有直接证据表明您丈夫有出轨的行为。求助者：怎么没有？我跟您再说个事儿，这事儿连我儿子都不知道，您一定替我保密。心理咨询师：好。求助者：那老头子上个月自己偷偷到医院做了包皮手术。您说这算不算证据？这么多年他都没想着做这个，现在突然给做了，为什么？您说他怎么就不觉得害臊呢？心理咨询师：您能跟我说说您和您丈夫的夫妻生活怎么样吗？您和他有多久没有过亲密接触了？求助者：这个重要吗？心理咨询师：正常的夫妻生活对维护夫妻关系至关重要，它同时也是反映你们夫妻真正关系的一个重要指征。求助者：（沉默）……我们两年前就分开睡了，他没有这方面的要求呀!心理咨询师：您前边提到您的家庭非常和睦，但您又谈到……您能说说这是怎么一回事吗？求助者：（沉默）…… 求助者在这段对话中出现的两次沉默，最有可能是（）。
心理咨询师：我能理解您说的意思，也能体会您的情绪。但我希望您能耐心听完下面的话：您现在的困扰不是由您丈夫的行为本身引起的，与您丈夫白天外出、晚上微信聊天没有直接关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事情……进而改变情绪。比如，您一直认为丈夫微信聊天时都是在与那个女人联系，是那个女人在用微信勾引您的丈夫，您丈夫做了对不起您和您家庭的事，甚至有可能与您离婚。但换个角度看，您丈夫由于退休之后处在困惑和无助的状态，情绪低、不愿活动，但您帮助他学会使用微信后，他和以前的女同学建立了联系，在她的支持和鼓励下，您丈夫开始重新关注自己的形象，愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在勾引丈夫，而是在帮助他走出困境，您的感受是不是和刚才不一样了？求助者：感觉好像好一些。可是我丈夫做包皮手术还不是为了她吗？心理咨询师：如果真是为了那个女人，您丈夫完全可以和您离婚后再做手术。您为什么不能把您丈夫做手术理解成是要和您重新开始新的生活呢？求助者：真是这样吗？我从来都没这么想过……（沉默）我感觉舒服一些了。心理咨询师：您能够产生好的变化，我感到非常高兴。接下来我们一起分析您的不合理信念具体是什么。您以前对丈夫做包皮手术的看法是……您认为您对丈夫忠诚…… 心理咨询师说“理解”，表明咨询师（）。
根据案例，请回答71-80题：一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员。案例介绍：求助者父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱，近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，求助者多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会。求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落，觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠。求助者很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统，母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。 为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。
根据案例，请回答51-60题：一般资料：求助者，女性，已婚，40岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者的儿子原本乖巧、听话，学习成绩也较好，但上初三后似有心事，显得有些郁郁寡欢，成绩下降明显，经常失眠。求助者和丈夫想了各种方法帮助孩子，但不见效。求助者为此非常着急，既愤怒又无奈，怪罪儿子不争气，，害怕一旦中考失败孩子这辈子就完了；觉得自己无能，教育不好孩子；最近经常与孩子、丈夫争吵，有时觉得头晕、憋气、胸闷；也想放下不管了，但又于心不忍，为此非常烦恼，失眠加重，工作也受到影响，曾到医院检查，未见明显躯体疾病。医生建议其进行心理咨询。 对本案例进行咨询效果评估时，应主要考虑的内容包括（）。
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