共用题干题患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。 为明确诊断,应检查()
A. 凝血功能
B. 血小板生成素(TPO)水平
C. 血小板抗体
D. HIV相关抗原抗体
E. 骨髓象
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案例分析题患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。 若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()
A. 阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术
B. 术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C. 术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D. 术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
E. 建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F. 建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
案例分析题患者男,64岁,因“乏力6个月,加重1个月”来诊。患者在当地医院查血常规发现全血细胞减少。查体:贫血貌,余无明显阳性体征。实验室检查:血常规:血红蛋白74g/L,网织红细胞0.0163,白细胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓检查:增生减低;粒系0.46,原始粒细胞0.07,病态造血细胞比例37%;红系0.34,病态造血细胞比例33%;全片见巨核细胞6个。外周血白细胞分类未见幼稚细胞。染色体核型:45,X,-Y[10]/46,XY[1]。 该患者的国际预后积分系统(IPSS)预后分组为()
A. 低危
B. 中危Ⅰ
C. 中危Ⅱ
D. 高危
E. 无法判断
案例分析题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。 拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为()
A. <1%
B. 1%~5%
C. >5%
D. 高危组
E. 中危组
F. 低危组
案例分析题一个典型植物细胞由细胞壁、原生质体以及细胞后含物和生理活性物质组成。 进行呼吸作用的细胞器是()
A. 溶酶
B. 染色体
C. 高尔基体
D. 线粒体
E. 质体