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共用题干题女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音 为明确诊断,上述病例需采取的措施是()

A. 腹部B超
B. 上消化道气钡双重造影
C. 直接内腹腔镜检查
D. 胃肠减压后内镜检查
E. 腹部CT

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案例分析题患儿,男,3天,因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体:温37.2℃,心率158次/分,血压100/64mmHg,呼吸39次/分。第二心音呈单音,胸骨左下缘可闻及2~3/6级收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,双下肢不肿。超声心动图示:Ⅰ型永存动脉干,肺动脉干起源于共同动脉干左后侧,迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支,两个分支均发育不良,分支直径约2mm。 永存动脉干是一种少见的复杂先天性心脏病,其手术最佳时机是()。

A. 学龄前期
B. 2岁左右
C. 1岁左右
D. 出生后6个月
E. 出生后2个月内,最好在2~6周内
F. 严重患者出生后即需手术

A3/A4型题女孩,4岁。腹胀3年伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡剂灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。 明确诊断,首先考虑作()

A. 明确诊断,首先考虑作肛门直肠测压
B. 肌电图分析
C. 脑电图测定
D. 腹部B超
E. 脑CT

案例分析题患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。 初步诊断时,该患儿应该首选的检查为()。

A. 心电图
B. 心导管术
C. 超声心动图
D. 心脏、大血管增强CT
E. 胸片
F. 心脏MRI

案例分析题患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。 (提示超声心动图检查提示房室连接不一致,对位不良型室间隔缺损,主动脉骑跨<50%,肺动脉狭窄,左室流出道明显肥厚,三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑()。

A. Taussig-Bing畸形
B. 右室双出口
C. 法洛四联症
D. 矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄
E. 大动脉转位
F. 右室双出口/肺动脉狭窄

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