题目内容

男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

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女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像

A. 淋巴细胞浆细胞增多
B. 成熟红细胞形态正常
C. 组织嗜碱细胞增多
D. 骨髓中脂肪组织增多
E. 骨髓细胞内外铁减少

女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T 39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞＜2×109／L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为

A. 非重型再生障碍性贫血
B. 重型再生障碍性贫血
C. 急性非重型再生障碍性贫血
D. 急性重型再生障碍性贫血
E. 急性再生障碍性贫血

男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0．05(5％)，周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L,骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50(50％)，未见巨核细胞，其诊断是

A. 再生障碍性贫血(AA)
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
D. 骨髓增生异常综合征
E. AA一PNH综合征

再生障碍性贫血免疫异常包括

A. T细胞亚群失衡
B. 外周血淋巴细胞比例增高
C. 髓系细胞凋亡亢进
D. 骨髓淋巴细胞比例增高
E. T辅助细胞I型比例增高