题目内容

男性，50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml，查体：BP 80/50mmHg，P120次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 胃溃疡出血
D. 脾破裂
E. 胆道出血

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女性，28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2小时症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性盆腔炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎

女，50岁，自称“粘液脓血便”1个月，每天约3～4次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周，疗效不明显。应首选的进一步检查是

A. 粪便常规+潜血试验
B. 纤维结肠镜检
C. X线钡餐上消化道造影
D. 腹部B超检查
E. 直肠镜检

原核基因启动子包括

A. SD序列
B. Kozak序列
C. TATA盒
D. 锌指
E. -10序列

男性，70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272umol/L，直接胆红索194μmol/L，HbsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是

A. 胰头癌
B. 原发性胆总管结石
C. 继发性胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 壶腹癌