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患者男性,30岁,突起腹泻8小时,呕吐4小时,大便10余次,为水样便, 无黏液、脓血,呕吐物初为胃内容物,后为水样,无发热、腹痛、里急后重。 发病1天前曾进食海鲜类食物。查体:血压90/56mmHg,脉搏120次/分, 呼吸24次/分,神志模糊,烦躁不安。皮肤弹性差,眼窝稍凹陷,心律齐, 双肺呼吸音清,无啰音,腹稍凹陷,质软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触 及。大便常规检查:水样便,白细胞1~2个/HP,红细胞(-)/HP;大便涂 片细菌染色镜检:可见到革兰染色阴性弧菌。该患者最可能的诊断是什 么? .

A. 沙门菌属食物中毒
B. 副溶血弧菌食物中毒
C. 大肠杆菌食物中毒
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾

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患者女,18岁,3天前有进不洁水果史,2天前出现发热,38.5℃,腹痛、腹 泻,大便呈黏液、脓血状,伴里急后重,大便次数每天10余次,自服红霉素 未见明显效果。进一步治疗应首选下列何种药物?

A. 青霉素
B. 四环素
C. 链霉素
D. 左氧氟沙星
E. 利福平

患儿男性,6岁,突起发热、神志改变8小时,于9月6日入院。患儿无头 痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。发病前2天曾经在外就餐。查体:T40℃, P120次/分,R30次/分,BP60/40mmHg,神志欠清,压眶有反应,瞳孔等大, 对光反射灵敏,皮肤、巩膜无黄染,结膜无充血、水肿,全身皮肤未见皮疹, 颈软,无抵抗,心、肺无异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及, 克氏征(—),布氏征(—)。实验室检查:Hb 120g/L,WBC 24×109/L,N 90%, L 10%。该患儿最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒性菌痢
D. 败血症
E. 感染性休克

神经型食物中毒处理最重要的是

A. 洗胃
B. 导泻
C. 清洁灌肠
D. 抗毒素治疗
E. 应用抗生素

肉毒中毒的临床特点是

A. 发热
B. 早期意识障碍
C. 神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪
D. 腹痛
E. 腹泻

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