案例分析题女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。 若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热,血沉快,下列治疗措施中哪项不正确()
A. 放腹水
B. 高热量,高蛋白,高维生素饮食
C. 联合足量应用抗结核药
D. 卧床休息
E. 用皮质激素
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案例分析题患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 首选的检查是()
A. 实验室检查癌胚抗原
B. 结肠镜检查
C. 粪便培养
D. 新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵
E. 血清ANCA
案例分析题患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。 该病例进一步确诊的方法首选()
A. 胃镜检查
B. 胆囊造影
C. 胄液分析
D. X线钡餐检查
E. 手术探查
案例分析题患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。 有效的治疗药物不包括()
A. 地芬诺酯
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿米替林
E. 西沙必利
案例分析题患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。 为了确诊,除下列哪项外均为进一步应排除的疾病()
A. 肝胆胰疾病
B. 糖尿病
C. 肾脏病
D. 结缔组织病
E. 慢性胃炎