A3/A4型题女性,30岁,全身水肿、尿少4周。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白总量8.1g,尿红细胞5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb101g/L,血白蛋15g/L,血肌酐131μmol/L,ALT35U/L,抗链“O”400U/ml,ANCA阴性,血补体C30.87g/L,ANA阴性,抗GMB阴性。 在下列的所有实验室检查中,何项对上述的诊断和鉴别诊断意义最大()
A. 尿蛋白
B. 血肌酐
C. ANCA
D. 抗GBM抗体
E. 血补体C3
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A1型题 在开展疾病的一级预防时,经常采用的双向策略是指()
A. 临床医护人员参与的预防和高危人群自我预防的结合
B. 预防专家参与的预防和整个人群参与的结合
C. 临床医护人员参与的预防和防疫专家参与的预防的结合
D. 整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防
E. 以上都不是
A3/A4型题男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 下列检查对明确诊断没有意义的是()
A. 体感诱发电位
B. 脊柱X线平片
C. 脊髓造影
D. CT扫描
E. 磁共振
案例分析题患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者诊断首先应考虑()
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管静脉曲张
F. 胃溃疡
A1/A2型题 男性患者,23岁。呼吸困难,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A. Kussmaul征
B. 水冲脉
C. 枪击音
Duroziez双重杂音
E. 颈动脉搏动