案例分析题病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。 该病例主要的护理问题有哪些?()
A. 有休克的潜在危险
B. 发热
C. 疼痛
D. 活动无耐力
E. 食欲减退
F. 出血
G. 生活自理能力下降
H. 营养不良
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案例分析题患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。 该患者腹腔引流管的护理,正确的是()。
A. 妥善固定,避免脱落
B. 保持引流通畅
C. 观察引流量及性质
D. 每日定时冲洗引流管
E. 严格掌握拔管指征
案例分析题患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。 正确的处理包括()
A. 绝对卧床
B. 阿司匹林
C. 他汀类调脂药
D. 予以ACEI
E. 急诊PCI
F. 监护
案例分析题患者男,60岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,近日发凉、麻木加重,遇暖症状无减轻,出现足趾疼痛,以静息痛为主,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。 为明确诊断应立即检测的项目包括()。
A. 凝血机制
B. 多普勒超声
C. 下肢动脉造影
D. 下肢MRI
E. 下肢CT
F. 血液流变学
案例分析题初产妇,25岁妊娠39周,宫口开全,抬头披露已1小时无进展,行会阴左侧切开,顺利娩出一男婴,体重3.4kg,8分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,会阴伤口外缝3针,产后在产房观察2小时,阴道出血不多。产后体格检查:T37.5℃,P60次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,实验室检查:WBC17×109L(产后第一天)。 提示:产后6小时未排尿,子宫收缩好,出血不多。查宫底脐上一指。提问:正确的护理措施()。
A. 用热水熏洗外阴
B. 用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿
C. 于腹正中放置热水袋
D. 针灸
E. 导尿